原发性痛经

　　原发性痛经一般伴随着青春期的月经初潮出现，没有明显的妇科病变，是最常见的痛经类型，约占90%。其主要原因是子宫内膜分泌的前列腺素水平过高，导致子宫平滑肌剧烈收缩和血管痉挛，进而引起子宫缺血和缺氧，产生疼痛。特点：无器质性病变，多见于青春期女性，疼痛始于月经初潮或之后1—2年，持续1-3天。

　　继发性痛经

　　继发性痛经则是由妇科病变引起的，如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤等。特点：疼痛常在月经前出现并持续至经后，可能伴随异常出血或不孕。需通过妇科检查（如超声、腹腔镜）确诊病因。